| 年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 311 | 188 | 188 | 178 | 283 | 704 | 991 | 1739 | 1739 | 496 |
幅広い年齢層の患者さんにご利用いただいております。高齢化の時代の中で、60歳以上の患者さんの割合が全体の73%、70歳以上の患者さんの割合が58%であり、入院患者さんの2人にひとりは70歳以上の患者さんです。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 54 | 19.17 | 20.49 | 14.81 | 84.70 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | 41 | 10.83 | 13.42 | 14.63 | 79.39 | |
| 0400802499x0xx | 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) | 32 | 10.41 | 16.10 | 0.00 | 86.66 | |
| 161070xxxxx00x | 薬物中毒(その他の中毒) | 30 | 3.77 | 3.49 | 16.67 | 42.50 | |
| 100393xx99xxxx | その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 | 23 | 13.61 | 9.42 | 17.39 | 73.61 |
総合内科では、地域のニーズから高齢な患者さんの感染症診療が最も多いです。誤嚥性肺炎も他院への転院率は低いにも関わらず、全国平均より在院日数が短い状況です。いわゆる「ABCDEアプローチ」の全身管理、早期栄養、多職種での介入で効率の良い診療を心がけています。重症患者も含めて、なるべく機能予後を落とさずにできる急性期管理を目指せる環境が徐々に形になってきています。「ALL ひたちなか」で診療にあたるのが、総合的に患者さんをみる総合内科のモットーです。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 070560xxxxx00x | 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 | 23 | 27.35 | 14.45 | 4.35 | 63.48 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 13 | 28.92 | 20.49 | 15.38 | 90.69 | |
| 070470xx99x0xx | 関節リウマチ | 13 | 10.62 | 14.88 | 0.00 | 74.46 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | 13 | 17.62 | 13.42 | 7.69 | 78.92 | |
| 070560xxxxx90x | 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 ガンマグロブリン | - | - | 22.58 | - | - |
自己免疫性疾患を診療する診療科です。当院はリウマチ・膠原病センターとして活動している関係から、重症で多様な病態・合併症を呈する全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患やそれに伴う合併症や併存症が上位を占めています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010060xx99x40x | 脳梗塞 エダラボン | 47 | 37.13 | 16.51 | 10.64 | 76.66 | |
| 010230xx99x00x | てんかん | 26 | 8.04 | 6.63 | 3.85 | 50.04 | |
| 010060xx99x20x | 脳梗塞 リハビリテーション | 25 | 32.72 | 16.60 | 36.00 | 80.04 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 13 | 19.23 | 20.49 | 7.69 | 82.38 | |
| 010155xxxxx00x | 運動ニューロン疾患等 | 11 | 13.82 | 12.82 | 0.00 | 68.18 |
神経内科では、脳梗塞などの脳血管障害、てんかん、パーキンソン病をはじめとする神経変性疾患、末梢神経障害など幅広い神経疾患の診療を行っています。上位を占める疾患にもこれらの神経疾患が含まれており、急性期治療からリハビリテーション、慢性期管理まで一貫した診療体制を整えています。また、嚥下障害や誤嚥性肺炎など神経疾患に伴う合併症の治療にも対応しています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040040xx9910xx | 肺の悪性腫瘍 経気管肺生検法 | 40 | 4.15 | 2.99 | 0.00 | 76.08 | |
| 040040xx99041x | 肺の悪性腫瘍 化学療法ありかつ放射線療法なし 副傷病あり | 25 | 20.12 | 13.04 | 0.00 | 77.80 | |
| 0400802499x0xx | 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) | 13 | 17.85 | 16.10 | 30.77 | 82.54 | |
| 040040xx9900xx | 肺の悪性腫瘍 | 11 | 9.27 | 13.45 | 0.00 | 73.82 | |
| 040040xx99040x | 肺の悪性腫瘍 化学療法ありかつ放射線療法なし 副傷病なし | 11 | 16.36 | 7.92 | 0.00 | 78.36 |
呼吸器内科は主に肺がん、喘息、慢性閉塞性肺疾患(COPD) 等を診療する診療科です。入院患者さんでは肺がんの方が多く、気管支鏡検査などで肺がんと診断された患者さんの化学療法治療目的の入院が多いです。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 | 88 | 3.50 | 4.12 | 0.00 | 73.06 | |
| 050130xx9900x0 | 心不全 | 76 | 14.58 | 17.31 | 1.32 | 82.07 | |
| 050050xx9920xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 心臓カテーテル法による諸検査+血管内超音波検査等加算等 | 72 | 2.36 | 3.26 | 0.00 | 72.40 | |
| 050030xx03000x | 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 経皮的冠動脈形成術等 | 58 | 8.66 | 11.36 | 0.00 | 68.21 | |
| 050050xx9910xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 心臓カテーテル法による諸検査 | 55 | 2.62 | 3.10 | 0.00 | 70.87 |
循環器内科は主に心臓・血管にかかわる病気の検査・治療を行います。代表的な病気としては(心臓自体の血管である)「冠動脈」が細くなったり、詰まってしまう「狭心症」や「心筋梗塞」といった虚血性心疾患といわれる疾患があります。また、虚血性心疾患やそのほか高血圧や不整脈などの心臓のダメージの最終像である心不全が、当科の主な入院対象となります。 AIを用いた最新の診断装置の導入により正確な冠動脈の血流状況が評価できるようになり、カテーテル治療が必要な患者さんを正確に診断できるようになりました。さまざまな心臓病の最終病像ともいえる心不全は、新しい新不全治療薬の導入により在院日数は減少傾向にあるようです。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 130030xx99xBxx | 非ホジキンリンパ腫 手術なし ブレンツキシマブまたはポラツズマブ ベドチン | 13 | 4.69 | 11.45 | 0.00 | 70.38 | |
| 130030xx97x50x | 非ホジキンリンパ腫 手術あり リツキシマブ+レノグラスチム等 | - | - | 27.54 | - | - | |
| 130080xx97x0xx | 再生不良性貧血 手術あり | - | - | 10.97 | - | - | |
| 130010xx97x2xx | 急性白血病 手術あり 化学療法 | - | - | 35.10 | - | - | |
| 130040xx97x50x | 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術あり ダラツムマブ/ボルヒアルロニダーゼ アルファ等 | - | - | 33.19 | - | - |
血液の病気を診療する診療科です。当院の特徴として、高齢者の診療が主体となっています。悪性リンパ腫(特に非ホジキンリンパ腫)、急性白血病、骨髄異形成症候群などの高齢者に多い血液疾患が入院診療の中心となっています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 | 164 | 8.70 | 8.76 | 3.05 | 75.48 | |
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 81 | 5.36 | 2.56 | 0.00 | 67.33 | |
| 060020xx04xxxx | 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 | 34 | 8.82 | 7.37 | 0.00 | 76.94 | |
| 060060xx9710xx | 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 その他の手術あり | 31 | 11.23 | 11.59 | 0.00 | 78.32 | |
| 060090xx02xxxx | 胃の良性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 その他のポリープ・粘膜切除術等 | 31 | 8.13 | 5.87 | 0.00 | 72.77 |
消化器内科は胃・大腸などの消化管や肝臓・胆嚢などの病気の診断・治療を専門とする診療科です。入院を必要とする患者さんは、内視鏡(胃カメラ)を用いて総胆管結石の除去などの治療を受けられている患者さんが最も多く、その次が大腸のポリープ・早期癌を内視鏡(大腸カメラ)で摘出されている患者さんです。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 080270xxxx1xxx | 食物アレルギー 小児食物アレルギー負荷検査 | 55 | 1.00 | 2.10 | 0.00 | 5.36 | |
| 040090xxxxxxxx | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) | 41 | 6.76 | 6.20 | 0.00 | 1.29 | |
| 0400801199x0xx | 肺炎等(1歳以上15歳未満) | 39 | 7.28 | 5.55 | 0.00 | 5.95 | |
| 040070xxxxx0xx | インフルエンザ、ウイルス性肺炎 | 26 | 5.62 | 5.86 | 0.00 | 5.12 | |
| 040100xxxxx00x | 喘息 | 26 | 6.50 | 6.32 | 0.00 | 3.38 |
呼吸器感染症を中心とした様々な感染症の患者さんが入院し、入院患者数は前年度と概ね同人数でした。食物アレルギー負荷試験の入院も前年度と概ね同等で安定しています。入院患者さんの平均年齢は5歳以下、平均在院日数はいずれの疾患も全国の平均在院日数とほぼ同等で、転院を要した患者さんはいませんでした。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 140 | 3.31 | 4.56 | 0.71 | 73.30 | |
| 060335xx0200xx | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 | 80 | 5.46 | 7.05 | 0.00 | 62.56 | |
| 060035xx0100xx | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 | 73 | 12.75 | 14.80 | 0.00 | 73.55 | |
| 060330xx02xxxx | 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 | 49 | 5.37 | 6.00 | 0.00 | 63.06 | |
| 060150xx03xxxx | 虫垂炎 手術虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 | 39 | 4.38 | 5.36 | 0.00 | 42.03 |
主に消化器、乳腺、呼吸器疾患を診療しています。癌は、大腸癌、胃癌が多く、癌以外では、鼠径ヘルニア、胆石症・胆のう炎、虫垂炎(いずれも腹腔鏡手術が多い)が多くなっています。患者さんの早期社会復帰を目標としており、平均在院日数は全国平均よりも少ない日数になっています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx02xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 | 69 | 36.54 | 24.75 | 14.49 | 84.13 | |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) | 47 | 46.55 | 18.99 | 6.38 | 79.72 | |
| 160760xx01xxxx | 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 | 47 | 5.96 | 5.86 | 2.13 | 62.68 | |
| 160850xx01xxxx | 足関節・足部の骨折・脱臼 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他等 | 30 | 17.63 | 18.15 | 0.00 | 46.93 | |
| 160720xx01xxxx | 肩関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 | 24 | 12.42 | 13.89 | 12.50 | 65.25 |
股関節・大腿近位の骨折は、前年度と比較して症例数が減少しています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 070010xx970xxx | 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり | 15 | 3.53 | 4.67 | 0.00 | 59.00 | |
| 180060xx97xxxx | その他の新生物 手術あり | 12 | 2.92 | 5.62 | 0.00 | 39.75 | |
| 080006xx01x0xx | 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 | - | - | 6.76 | - | - | |
| 160200xx020xxx | 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 眼窩骨折観血的手術(眼窩ブローアウト骨折手術を含む。)等 | - | - | 5.99 | - | - | |
| 160200xx030xxx | 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 | - | - | 3.24 | - | - |
形成外科は頭部・顔面・手・足など、外から見える部分を中心に先天的な形の異常および、後天的な体表面の腫瘍、変形、外傷、瘢痕(創痕)などを対象にする診療科です。形成外科は、常勤医師1名および週1回勤務の非常勤医師1名の体制で診療を行っています。頭部・顔面・手足などの先天異常、体表面の腫瘍・変形・外傷・瘢痕等を対象に、外来診療および対応可能な手術を実施しています。診療体制上、長時間の手術や多くの人員を要する手術については、対応が困難な場合があります。診療体制を踏まえ、手術は対応可能な症例を中心に実施しています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 前立腺針生検法 | 175 | 3.24 | 2.45 | 0.00 | 68.93 | |
| 110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 | 69 | 7.94 | 6.79 | 1.45 | 72.55 | |
| 11012xxx03xxxx | 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) | 68 | 2.10 | 2.36 | 0.00 | 56.69 | |
| 11012xxx02xx0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 | 51 | 7.43 | 5.16 | 3.92 | 60.29 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | 37 | 12.11 | 13.42 | 2.70 | 81.35 |
当院では、膀胱がんの患者さんと前立腺がんの患者さんが多いです。表在性膀胱がんでは、経尿道的手術、膀胱内注入療法、浸潤がんでは抗がん剤治療、放射線治療、膀胱摘出手術を行っています。前立腺がん検診者の要検査依頼が多く、前立腺がんも多く見つかります。早期前立腺がんには手術療法、放射線療法などのご提案を行っています。腎臓結石、尿管結石など尿路結石症の患者さんも多いので、内視鏡下レーザー砕石術をお薦めしています。適応を見極めて体外衝撃波結石破砕術による治療も選択しています。尿路感染症の患者さんも多いので他の科と連携しながら治療を進めています。
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準(※) |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 52 | 12 | 17 | 43 | - | 14 | 1 | 8 |
| 大腸癌 | 60 | 46 | 51 | 45 | - | 22 | 1 | 8 |
| 乳癌 | 26 | 23 | - | - | - | - | 1 | 8 |
| 肺癌 | 10 | - | 19 | 73 | - | 17 | 1 | 7,8 |
| 肝癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
大腸癌が最も多く、次いで胃癌、乳癌、肺癌の順となっています。他に胆管癌や膵癌の治療も行っています。胃癌、大腸癌、肺癌では、ステージIII、IVの進行がん患者さんも少なくありません。当院では、内視鏡的治療、手術(特に早期癌に関しては腹腔鏡手術)、抗がん剤治療、放射線治療など患者さんの状態に合わせた集学的治療を行っています。放射線治療は2025年度に最新機器にリニューアルされています。
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 11 | 8.18 | 48.55 |
| 中等症 | 49 | 14.69 | 79.88 |
| 重症 | 18 | 14.22 | 82.83 |
| 超重症 | - | - | - |
| 不明 | - | - | - |
様々な重症度の肺炎患者さんを診療しています。中等症の肺炎患者さんが多く、中等症以上では入院期間が2週間以上となることが多いです。中等症以上で入院期間が長くなる背景には、高齢患者さんが多く退院調整などに時間を要するケースが多いことがあります。
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 91 | 40.10 | 78.96 | 14.68 |
| その他 | 18 | 61.78 | 77.56 | 5.50 |
当院では脳梗塞患者さんに対して、発症早期からの診断・治療およびリハビリテーション介入に取り組んでいます。また、回復期リハビリテーション病棟を併設しているため、急性期治療後も継続したリハビリテーションを院内で受けることが可能です。急性期から回復期、在宅復帰までを見据えた一貫した脳梗塞診療を提供するとともに、他院からの回復期リハビリテーション目的の患者さんも受け入れています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) | 80 | 1.33 | 2.11 | 0.00 | 73.43 | |
| K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) | 44 | 1.61 | 12.89 | 2.27 | 69.45 | |
| K597-2 | ペースメーカー交換術 | 30 | 0.40 | 2.67 | 0.00 | 82.03 | |
| K5972 | ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合) | 22 | 3.95 | 10.00 | 4.55 | 77.50 | |
| K5461 | 経皮的冠動脈形成術(急性心筋梗塞に対するもの) | 16 | 0.00 | 13.63 | 0.00 | 71.69 |
循環器内科の病気として虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞)は急性期疾患の最重要なものです。当院は緊急性の高い不安定狭心症、急性心筋梗塞に関して原則全ての患者さんに緊急治療ができる体制を構築しております。近年はAIを用いた最新の診断装置の導入等により虚血性心疾患でカテーテル治療を受けていただく患者さんが増加しているようです。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 210 | 1.57 | 8.18 | 2.86 | 75.94 | |
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) | 46 | 0.80 | 2.78 | 0.00 | 66.91 | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 45 | 0.44 | 8.04 | 8.89 | 71.91 | |
| K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル以上) | 44 | 0.98 | 4.14 | 0.00 | 67.36 | |
| K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術) | 34 | 1.00 | 6.82 | 0.00 | 76.94 |
総胆管結石や、がんなどによる胆道狭窄・閉塞・感染に行われるものが内視鏡的胆道ステント留置術です。内視鏡的乳頭切開術は総胆管結石を取り除く際に行われる治療です。内視鏡的消化管止血術は消化性潰瘍(胃潰瘍・十二指腸潰瘍など)からの出血を止める処置です。現在は内視鏡的手技が大きく進歩し、開腹ではなく内視鏡的に胆道系の治療や、消化管出血の止血、また早期胃癌や早期大腸癌などの治療が可能なケースも増えており、当院ではこれらの手技を積極的に消化器内科が施行しております。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 131 | 0.97 | 3.48 | 0.00 | 62.43 | |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) | 81 | 1.01 | 1.09 | 0.00 | 71.47 | |
| K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 59 | 2.41 | 9.73 | 1.69 | 73.83 | |
| K6335 | ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) | 58 | 1.05 | 1.41 | 1.72 | 75.67 | |
| K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) | 40 | 0.75 | 2.70 | 0.00 | 42.50 |
腹腔鏡下胆嚢摘出術、鼠径ヘルニア手術(腹腔鏡含む)が多く施行されています。虫垂切除もほぼ腹腔鏡手術で行っています。いずれも短期間で退院されています。次いで、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術も多く施行されています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0462 | 骨折観血的手術(下腿) | 86 | 2.64 | 8.05 | 2.33 | 56.63 | |
| K0461 | 骨折観血的手術(上腕) | 77 | 2.19 | 29.36 | 18.18 | 76.88 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術(股) | 29 | 2.48 | 31.31 | 6.90 | 80.41 | |
| K0463 | 骨折観血的手術(鎖骨) | 26 | 1.88 | 7.69 | 0.00 | 58.65 | |
| K0821 | 人工関節置換術(股) | 25 | 3.04 | 22.20 | 4.00 | 69.96 |
人工股関節置換術は、前年度と比較して症例数が増加しています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) | 83 | 1.43 | 5.52 | 1.20 | 72.69 | |
| K768 | 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) | 69 | 0.04 | 1.29 | 0.00 | 56.78 | |
| K7811 | 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) | 50 | 1.30 | 5.10 | 4.00 | 60.02 | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 28 | 1.25 | 8.96 | 3.57 | 66.89 | |
| K7983 | 膀胱結石摘出術(レーザーによるもの) | 13 | 2.15 | 5.15 | 7.69 | 77.31 |
泌尿器科では膀胱癌に対する経尿道的膀胱腫瘍切除術が多く施行されています。一般的に7日前後の入院期間です。尿路結石症の患者さんも多く、ESWLという体外衝撃波結石破砕術が多く施行されていますが、最近では学会の指針に従って軟性尿管鏡とレーザーを用いた経尿道的尿路結石除去術が増えております。 泌尿器科以外のがん患者さんに対して腎機能保護を目的とする尿管ステント留置術も毎年件数が増えてきています。
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 23 | 0.34 |
| 異なる | 38 | 0.56 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 19 | 0.28 |
| 異なる | - | - |
敗血症は癌などの治療経過中に免疫不全状態等から合併することが多い重篤な病態です。当院では、悪性腫瘍、自己免疫疾患の患者さんが入院経過中に新たに発症される例とともに、外来での化学療法、生物学的製剤治療中に発症され、入院される例が大多数です。手術・処置等の合併症は、昨年度より減少していますが、出血、感染、縫合不全、膿瘍形成等が認められています。
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数(分母) |
分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数(分子) |
リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
|---|---|---|
| 801 | 770 | 96.13 |
手術後の肺血栓塞栓症は致死率の高い恐ろしい合併症です。当院では手術後の肺血栓塞栓症の予防対策として、術前に個別のリスク評価をおこない、弾性ストッキングの着用や間歇的空気圧迫装置の利用、抗凝固薬の使用を行っています。当院では2025年度は肺血栓塞栓症のリスクレベルが「中」以上の手術を801例施行しており、約96%の患者さんに予防定策を実施しています。安全で安心な医療を提供するため、引き続き取り組んでまいります。
| 血液培養オーダー日数(分母) | 血液培養オーダーが1日に 2件以上ある日数(分子) |
血液培養2セット実施率 |
|---|---|---|
| 2554 | 2292 | 89.74 |
感染症の診断と適切な治療のために、当院では血液培養を2セット採取することを推奨しております。病院全体で血液培養2セット採取の実施率は約90%となっており、感染症の正確な診断と治療に役立てております。
| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数(分母) |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数(分子) |
広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
|---|---|---|
| 547 | 494 | 90.31 |
広域スペクトル抗菌薬を使用する際には、細菌培養を実施することで適切な抗菌薬選択を目指しております。約90%でこの手順は実施されており、安全かつ適切な感染症治療を支えております。
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数(分母) |
退院患者に発生した転倒・転落件数 (分子) |
転倒・転落発生率 |
|---|---|---|
| 92859 | 220 | 2.37 |
転倒や転落は、入院生活の中でもとても注意が必要な出来事です。私たちは、入院時のリスクチェックやスタッフによる見守り、手すりやナースコールの案内などを通して、一緒に防止に取り組んでいます。また、実際に起きたときには「なぜ起きたのか」を確認して、同じことが起きにくいように工夫を重ねています。患者さんやご家族の皆さんも、歩くときの声かけや、困ったときのナースコール利用など、ぜひご協力ください。これからも、安心して入院生活を送っていただけるよう、病院全体で努力してまいります。
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数(分母) |
退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数(分子) |
転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率 |
|---|---|---|
| 92859 | 3 | 0.03 |
退院された延べ92,859人の患者さんのうち、3件(発生率 0.03‰:約1万人に1人程度)のみ確認されました。このような重度の転倒・転落はきわめて少ない件数に抑えられていますが、原因分析と再発防止策に取り組んでおります。患者さんやご家族の皆さまにも、安全へのご協力をお願いしつつ、安心して療養いただける環境づくりを今後も進めてまいります。
| 全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数(分母) |
分母のうち、手術開始前 1時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数(分子) |
手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率 |
|---|---|---|
| 1430 | 1381 | 96.57 |
ひたちなか総合病院では、手術を受けられる患者さんにおける「手術部位感染(SSI:Surgical Site Infection)」の予防を大切にしています。その取り組みのひとつとして、手術を始める前に「予防的抗菌薬」を適切なタイミングで投与することが定められており、とくに「手術開始の1時間以内に投与を開始すること」が推奨されています。今後も、この適切な投与率をより高く維持・改善することで、手術を受けられる患者さんの安全と安心につなげてまいります。
| 退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数(分母) |
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上 の褥瘡)の発生患者数(分子) |
d2(真皮までの損傷)以上の 褥瘡発生率 |
|---|---|---|
| 87975 | 72 | 0.08 |
褥瘡は、過圧迫と摩擦やずれが引き起こす骨近くの軟部組織に生じる変化です。予防で最も重要なことは適切なマットレスとずれないケアです。当院では入院、外来すべてのベッドに褥瘡予防用マットレスを設置し伸縮性があり、しわができないシーツでご利用頂いています。ねがえりができない患者さんには、ロボティックマットレスを使用しています。褥瘡対策チームを中心に、患者さん一人ひとりのリスク評価、皮膚の観察やスキンケア、栄養管理、薬剤管理、リハビリテーションなどを実施し、予防に努めています。今後も「褥瘡ゼロ」を目標に、患者さんが安全で快適に入院生活を送れるよう、病院全体で取り組みを強化してまいります。
| 65歳以上の退院患者数 (分母) |
分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数(分子) |
65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合 |
|---|---|---|
| 4499 | 4488 | 99.76 |
ご高齢の患者さんが安全に入院生活を送れるよう、「栄養状態の把握(栄養アセスメント)」を早期に行うことを大切にしています。適切な栄養管理は、病気の回復や合併症予防につながる重要な取り組みです。当院では、管理栄養士や医師、看護師など多職種が協力して栄養状態を確認し、必要に応じた栄養支援を行っています。これからも患者さん一人ひとりに合った栄養管理を通じて、より安心・安全な医療を提供してまいります。
| 退院患者の在院日数の総和 (分母) |
分母のうち、身体的拘束日数の総和 (分子) |
身体的拘束の実施率 |
|---|---|---|
| 92859 | 16760 | 18.05 |
身体的拘束とは、転倒や治療機器の自己抜去などにより重い事故につながる危険が高い場合に、緊急かつどうしても必要と判断され、身体的拘束を実施する以外、他の方法が無い場合に限り、医師の指示のもと、短期間・最小限で行うものです。当院では、患者さんの尊厳を大切にし、多職種からなる身体的拘束最小化チームを中心に「身体的拘束ゼロ」を目指して日々取り組んでいます。具体的には、見守り体制の充実、環境の工夫、スタッフによるケア方法の改善を進め、身体的拘束をできるだけ減らすよう努めています。これからも患者さんやご家族と協力し、安全と安心の両立を追求してまいります。