回復期リハビリテーション病棟入院のご案内（医療関係者向け）

入院の手続き

　診療情報提供書、入院申込書を記入し、地域医療連携室までFAXをお願い致します。
　申込書の記入は医師以外の方でも可能ですが、診療情報提供書は医師の記入をお願い致します。

入院申し込み
受付時間	8：15～16：30（月曜日～金曜日）（病院休日は除く）
地域医療連携室	TEL:029-354-5202（直通） FAX:029-354-5220（直通）
診療情報提供書入院申込書	診療情報提供書（WORD形式、18kバイト）入院申込書（ADL情報）（PDF形式、140kバイト）入院申込書（内服情報）（WORD形式、20kバイト）

　随時、入院判定会議を実施します。
　入院の可否や入院日を決定します。

　必要に応じて、ご本人、ご家族と医師、看護師、MSWが面談を実施する場合があります。
　回復期リハビリテーション病棟の説明やご家族のご希望を伺います。

　面談を行う場合は、当院ＭＳＷより施設へFAX致します。

　当院ＭＳＷより施設へFAX致します。

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